Каждая женщина по-своему переживает проблемы недержания. Даже небольшие выделения могут привести к дискомфорту и социальной изоляции. По статистике, с проблемами недержания чаще сталкиваются именно женщины. Так, у 10-15% женщин детородного возраста может возникнуть недержание, в то время как этому заболеванию подвержены только 5% мужчин.
Обычно такой недуг возникает при сложных родах, а также во время климакса, когда в женском организме снижается количество эстрогенов, ответственных за эластичность тканей.
Для диагностики проблемы и определения типа недержания рекомендуется фиксировать объем потребляемой жидкости, частоту выделений, их объем и действия, которые приводят к выделению мочи. Фиксация в дневнике позволит упростить диагностику: определить стрессовое, императивное или смешанное недержание, а урологические прокладки помогут избавиться от дискомфорта.
Наиболее часто встречается стрессовое недержание, когда в результате физической нагрузки (или даже обычного чихания и кашля) происходит выделение мочи несколькими каплями или в большем объеме. Причиной небольшого недержания мочи может быть нарушение у женщин нормальных анатомических отношений между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом из-за снижения тонуса мышц тазового дна и ослабления сфинктеров мочевого пузыря. Тогда в момент поднятия тяжести или кашля повышается внутрибрюшное давление, которое воздействует на мочевой пузырь, а мочеиспускательный канал оказывается вне действия этого давления. Разница в давлении и приводит к выделению мочи, пока давление в мочевом пузыре снова не сбалансируется.
Также этот тип недержания называют «гиперактивный мочевой пузырь». В этом случае женщина не может удержать мочу в мочевом пузыре при возникновении позыва. Обычно характеризуется болезненным позывом, объем выделений при этом может варьироваться от небольшого (несколько капель) до значительного, часто не сопровождается выделением мочи. Такой тип недержания наблюдается при остром цистите, заболеваниях шейки мочевого пузыря.
Когда выделения происходят в результате стрессовой ситуации и сопровождаются сильным и внезапным позывом, говорят о смешанном типе недержания. Это сочетание стрессового и императивного недержания, которое диагностируется сложнее.
Недержание мочи часто возникает после сложных родов, когда женский организм переносит значительную нагрузку, возникают разрывы мышц тазового дна, промежности.
У большинства женщин проблемы недержания возникают с возрастом, когда наступает менопауза. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в этот период. Снижается уровень эстрогена, что приводит к снижению коллагена в мышечных тканях органов малого таза.
Причинами недержания часто становятся гинекологические и урологические операции: гистерэктомия, эндоуретральные вмешательства. К повышению внутрибрюшного давления и возникновению недержания приводят и значительные физические нагрузки, заболевания органов дыхательных путей с сильным кашлем.
