Мочеприемник – устройство для сбора мочи из уропрезервативов, различных видов урологических катетеров, уроприемников. Внешне мочеприемник выглядит как мешок с дренажной трубкой или Т-образным краном для опорожнения, также существуют недренируемые мочеприемники.
Мочеприемник необходим в следующих случаях:
Недержание, или инконтиненция, – непроизвольное мочеиспускание, которым, в разных возрастных группах, страдают от 15 до 40 % взрослого населения. Недержание является симптомом целого ряда заболеваний и состояний. Прежде всего это возрастные, или возникшие в результате физиологических процессов и заболеваний, нарушения функций органов мочеполовой сферы. Причины их развития различны для женщин и для мужчин.
Причины женского недержания:
Мужского:
Существуют и общие причины недержания. К ним относятся:
Все мочеприемники делятся на две большие группы:
Носимый мочеприемник закрепляется ремешками на бедре или голени, не мешает при ходьбе. Трубкой, длину которой можно регулировать, мочеприемник соединяется с катетером или уропрезервативом, уроприемником. Антирефлюксный клапан препятствует обратному забросу мочи. Объем носимых мочеприемников колеблется от 350 мл до 1-1,5 литров. Людям, ведущим активный образ жизни, с сохраненной функцией передвижения, рекомендуется использовать мешки небольшого объема, максимум до 800 мл. Пациентам, передвигающимся с трудом, удобнее будет пользоваться мочеприемником большего объема – для них не так важно, что он будет заметен при носке, но при этом мешок не придется часто опорожнять.
Прикроватные мочеприемники предназначены для размещения на стойке у кровати больного. Использование прикроватного мочеприемника позволяет человеку спокойно спать всю ночь, не боясь, что мешок переполнится. Рекомендованный объем прикроватного мочеприемника, достаточный для того, чтобы вместить всю выделяемую за ночь мочу, – 1,5-2 литра.
В зависимости от возраста и пола пациентов, выделяют детские и взрослые (мужские и женские) мочеприемники.
Когда говорят о детских мочеприемниках, чаще всего подразумевают мочесборник – небольшой полиэтиленовый пакет для комфортного сбора мочи у младенцев. Он представляет собой полиэтиленовый мешок объемом от 100-120 мл (для новорожденных и грудничков) до 200 мл (для детей постарше), надежно прикрепляющийся к коже с помощью клейкой зоны. Внутренняя поверхность мочесборника стерильная. На мочеприемнике присутствует разметка, обычно с шагом в 10 мл, для подсчета количества мочи.
Детские мочеприемники выпускаются с учетом анатомических особенностей девочек и мальчиков, а также – универсальные модели. Для того чтобы комфортно надеть мочеприемник девочке, следует использовать мочесборник с округлым отверстием, имеющим специальный выступ внутрь для защиты влагалища от попадания мочи. Для мальчиков предназначены модели с небольшим вырезом яйцевидной формы. Универсальные мочеприемники имеют овальное отверстие.
Детские мочеприемники изготовлены из гипоаллергенных материалов, их можно без опасений использовать для новорожденных, грудничков и детей старшего возраста. Изделия предназначены для одноразового использования.
Если речь идет об одноразовых мешках для сбора мочи, выделяющейся через катетер или стому, взрослые мочеприемники не имеют отличий между мужскими и женскими моделями.
Иногда словом «мочеприемник» называют многоразовые изделия, предназначенные для сбора мочи у лежачих больных – утки, судна. В этом случае для мужчин используются мочеприемники с горлышком вытянутой формы, для женщин – с широким отверстием или горлышком в виде узкого листа.
К одноразовым относятся детские мочеприемники для сбора мочи, а также взрослые изделия, изготовленные из материала, который невозможно стерилизовать или подвергать другой дезобработке (бумага), либо конструкция которых не подразумевает повторного использования (мочеприемники из поливинилхлорида, оснащенные клапанами).
Многоразовые – мочеприемники, которые возможно обработать дезинфицирующими средствами или стерилизовать другим способом (сухожаровой шкаф, автоклав). Чаще всего это прикроватные изделия, используемые в стационарах (утки, судна), изготовленные из металла, пластика, стекла.
Разделение на одно-, двух- и трехкомпонентные применяется для уроприемников – мешков для сбора мочи, соединяющихся не с катетером или уропрезервативом, а с уростомой.
Однокомпонентные уроприемники состоят из мешка со сливным клапаном и адгезивной пластины, представляющих собой единое целое. В центре адгезивной пластины вырезается круглое отверстие, соответствующее размеру уростомы, а для замены мешка его необходимо отклеить от кожи вместе с пластиной.
Отличие двухкомпонентных моделей от однокомпонентных в том, что мешок и адгезивная пластина разделены, для смены мешка не требуется отклеивать пластину. Таким образом, адгезивная пластина может оставаться на коже 2-3 дня, мешок можно менять по мере необходимости.
Трехкомпонентная система включает в себя мешок, дренажную трубку и антирефлюксный клапан, предотвращающий обратный заброс мочи.
Уроприемник может использоваться как совместно с мочеприемником, так и самостоятельно. Мочеприемник используется чаще всего в качестве дополнительной емкости, чтобы избежать быстрого переполнения мочой уроприемника. Непосредственно к уростоме мочеприемник не присоединяется.
Недренируемые мочеприемники – устройства, которые необходимо менять каждый раз по мере заполнения либо отсоединять от катетера или уропрезерватива для слива мочи.
Дренируемый мочеприемник оснащен специальной трубкой, по форме и функции напоминающей небольшой кран, с помощью которой мочу можно слить в унитаз, не отделяя мочеприемник от катетера или уропрезерватива.
Если используется одноразовый мочеприемник, замена необходима каждый раз после его наполнения. Многоразовые мочеприемники также нужно периодически менять.
Рекомендуемые сроки замены:
На практике длительное ношение одного и того же мешка приводит к появлению неприятного запаха. Поэтому оптимальный срок замены – не реже 1 раза в 3 дня.
Для того чтобы обеспечить комфортное использование многоразовых мочеприемников, пациенту следует соблюдать несложные правила. Важно правильно носить мочеприемник – мешок для сбора мочи должен находиться ниже уровня пояса. При любых действиях с мочеприемником и дренажной трубкой нужно предварительно тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком. Не следует дожидаться пока мочеприемник наполнится до краев, необходимо дренировать его, когда уровень мочи достигнет максимум ⅔ мешка. После слива мочи сливной клапан следует продезинфицировать – протереть его спиртовой салфеткой или антисептиком.
Многоразовые мочеприемники необходимо ежедневно промывать водой с добавлением 3 % столового уксуса из расчета 1:7.
Автор статьи:
Решетникова Елена Евгеньевна
Фельдшер, квалификация "Лечебное дело".
