Какие средства для ухода за стомой нужны после операции

Содержание статьи:

• Средства по уходу за стомой
  • Калоприемники
  • Герметизирующие средства
• Профилактические средства по уходу за стомой
  • Защитные пленки
  • Антиклеи
  • Очистители для кожи
• Средства для лечения кожи
  • Заживляющие и защитные кремы
  • Абсорбирующие пудры и порошки
• Аксессуары для ухода за стомой

Постоянная или временная стома при неправильном, невнимательном отношении может стать источником послеоперационных осложнений. Риск увеличивают: наклеивание и приклеивание калоприемника, попадание на кожу мочи или каловых масс, соприкосновение слизистой, выведенной наружу, с воспаленным кожным покровом и другие факторы. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, нужно знать, какие средства по уходу за стомой помогут сохранить здоровье кожи и слизистой оболочки.

Средства по уходу за стомой

Выбор средств для гигиены стомы зависит от ее вида, индивидуальных особенностей кожи, консистенции каловых масс и других факторов.

Калоприемники

С первого дня после хирургической операции для сбора выделений используют калоприемники. Это компактные сменные емкости из герметичного, гипоаллергенного материала. Основное предназначение калоприемника — компенсация ограничения жизненной активности. Устройства надежно изолируют содержимое кишечника, предупреждают попадание его на кожу.

• Однокомпонентные. Состоят из клеевой основы (пластины) и мешочка. Когда возникает необходимость в смене емкости, мешочек меняется вместе с пластиной.
• Двухкомпонентные. Мешочек прикрепляется к пластине с помощью особого устройства ― фланца. Пластина приклеивается к телу отдельно от мешка. Ее смена происходит 1-2 раза в неделю, а мешочка — ежедневно.
• Послеоперационные. Изготовлены из прозрачного материала для визуального контроля. Оснащены дренажом и сливным клапаном. Применяются в течение 14-21 дня после выведения стомы.
• Открытые (дренируемые). Не требуют удаления мешка после каждого опорожнения. Снабжены сливным отверстием и зажимом или встроенной застежкой. Предназначены для пациентов с илеостомой (выведенная наружу тонкая кишка).
• Закрытые (недренируемые). Применяются в случае колостомы (толстая кишка). Смена происходит 2-3 раза за сутки. Часто оснащены встроенным фильтром для выпуска газов и нейтрализации запахов.
• Конвексные. Используются, если стома втянута или находится в кожной складке, ране. Пластина выпуклой формы. Для большей надежности примененяют пояс.
• Детские. Мешки небольшого размера. Однокомпонетные без фланца или двухкомпонентные устройства.

Также калоприемники могут быть прозрачными и непрозрачными.

Герметизирующие средства

Герметики для стомы кишечника создают вокруг нее ровную поверхность. В результате повышается прочность крепления пластины, уменьшается вероятность протечек, увеличивается срок использования калоприемника, обеспечивается защита кожи от выделений.

• Паста в тюбиках. Может быть со спиртом и без него. Второй вариант подходит при раздраженной коже. Паста образует барьер для влаги. Расход одного тюбика ― около трех недель.
• Полоски. Не содержат спирт. Одной полоски хватает на 1-2 мешочка.
• Кольца. Моделируемое герметизирующее средство в форме круга. При каждой смене калоприемника нужно брать новое кольцо.

Профилактические средства по уходу за стомой

Назначение средств по уходу за стомой — защита кожи и слизистой стомы от раздражения и воспаления.

Защитные пленки

Наносятся на кожу вокруг стомы. Препятствуют контакту выделений с эпидермисом, предохраняют от повреждения кожного покрова в момент смены пластины или мешочка. Выпускаются в виде салфеток, спрея. Бывают со спиртом или без него (например, на основе силикона). Спрея хватает на 1-1,5 месяца, салфеток потребуется по одной на каждую смену калоприемника.

Антиклеи

Средства дают возможность без боли удалить пластину или калоприемник, убрать остатки адгезивного состава, герметика. Выпускается в форме спрея и в виде салфеток. Упаковки антиклея хватает на 2-3 недели.

Очистители для кожи

Клинзеры (очистители) предназначены для:

• очищения кожи от остатков адгезива или средств ухода;
• удаления выделений стомы;
• дезинфицирования кожного покрова;
• профилактики раздражения и воспаления.

Средства для лечения кожи

Предназначены для лечения воспаления, покраснений, микротрещин, потертостей. Средства ухода за стомой и кожей обеспечивают нормальный уровень рН, препятствуют намоканию кожного покрова, поддерживают местный иммунитет.

Заживляющие и защитные кремы

Действие кремов направлено для лечения и профилактики воспаления. Средства смягчают кожу в перистомальной области, защищают ее от воздействия выделений из кишечной стомы, обладают заживляющим, бактерицидным, увлажняющим и успокаивающим эффектом. Кремы для ухода за кожей вокруг стомы имеют масляную основу, поэтому перед наклеиванием калоприемника их нужно смывать.

Абсорбирующие пудры и порошки

Аксессуары для ухода за стомой

Вспомогательные средства, цель которых — повышение качества жизни пациентов с отверстием в брюшной стенке.

• Пояса для лучшего крепления мешка или пластины. Предупреждают оттягивание кожи мешочком. Продлевают срок ношения пластины. Рекомендуются при втянутой стоме.
• Белье для стомированных. Современные калоприемники дают возможность носить обычную одежду, однако специальное белье продлевает время их ношения, уменьшает шумы от мешочка, снижает нагрузку на пластинку, надежно скрывает устройство от посторонних глаз.
• Бандажи. Предназначены для профилактики осложнений в послеоперационный период (на протяжении года). Предупреждают образование грыжи в зоне стомы, ускоряют реабилитацию.
• Ножницы для точного вырезания отверстия с закругленными концами. Предупреждают повреждения стенок мешочка калоприемника.
• Нейтрализаторы запаха. Купируют неприятный запах. Выпускаются в тюбике или в форме пакетика-саше. Последний вариант придает содержимому мешочка гелеобразную консистенцию, облегчая его последующее удаление.

Автор статьи:

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация "Лечебное дело".