Что такое илеостома и как за ней ухаживать?
Илеостома — это искусственно созданное отверстие на передней брюшной стенке, через которое содержимое тонкой кишки выводится наружу в специальный калоприёмник. Такая операция проводится, когда толстая кишка или прямая кишка временно или постоянно не могут выполнять свою функцию.
Правильный уход за илеостомой помогает избежать раздражения кожи, протеканий, неприятного запаха и дискомфорта. Важно подобрать подходящий калоприёмник, правильно очищать кожу вокруг стомы и следить за питьевым режимом.
При илеостоме особенно важно правильно подобрать калоприёмник и защитить кожу вокруг стомы.
Что такое илеостома
Илеостома формируется из подвздошной кишки — конечного отдела тонкого кишечника. Хирург выводит участок кишки на поверхность живота и формирует стому — небольшое отверстие красного или розового цвета.
Через илеостому кишечное содержимое выходит не через прямую кишку, а в калоприёмник, закреплённый на коже вокруг стомы. В отличие от колостомы, при илеостоме выделения обычно более жидкие и выходят чаще. Поэтому уход за илеостомой требует особого внимания: важно не допускать подтеканий, раздражения кожи и обезвоживания.
Важно: статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача, хирурга или специалиста по уходу за стомой.
Когда может потребоваться илеостома
Илеостома может быть временной или постоянной. Временную илеостому формируют, чтобы дать кишечнику восстановиться после операции или воспалительного процесса. Постоянная илеостома может потребоваться, если часть кишечника удалена или больше не может выполнять свою функцию.
Чаще всего илеостому формируют после операций на кишечнике, при тяжёлых воспалительных заболеваниях, опухолевых процессах, травмах или осложнениях. Решение о формировании илеостомы принимает врач с учётом диагноза и состояния пациента.
Как выглядит нормальная стома
Здоровая стома обычно имеет розовый или красный цвет, влажную поверхность и немного выступает над кожей. Сама стома обычно не болит при прикосновении, так как в ней нет болевых нервных окончаний.
Важно следить не только за самой стомой, но и за кожей вокруг неё. Кожа должна оставаться чистой, сухой, без выраженного покраснения, мокнутия, зуда и болезненности.
Какие калоприёмники используют при илеостоме
При илеостоме чаще всего используют дренируемые калоприёмники. Это связано с тем, что выделения обычно жидкие или кашицеобразные и поступают в мешок несколько раз в день. Дренируемый калоприёмник можно опорожнять через выпускное отверстие, не снимая всю систему с кожи.
Основные виды калоприёмников
- Однокомпонентные калоприёмники — мешок и клеевая пластина соединены в одну систему. Они тоньше и удобны под одеждой, но при замене снимаются полностью.
- Двухкомпонентные калоприёмники — клеевая пластина фиксируется на коже, а мешок крепится к ней отдельно. Пластину можно менять реже, а мешок — по необходимости.
- Плоские пластины — подходят при хорошо сформированной стоме и ровной поверхности живота.
- Выпуклые пластины — могут использоваться, если стома втянута, расположена в складке или есть частые подтекания. Подбирать их лучше после консультации со специалистом.
Как ухаживать за илеостомой
Основная задача ухода — обеспечить плотное прилегание калоприёмника, защитить кожу и своевременно опорожнять мешок. Перед заменой системы лучше заранее подготовить все необходимые средства.
Что подготовить перед заменой калоприёмника
- новый калоприёмник или мешок с пластиной;
- ножницы для вырезания отверстия;
- шаблон для измерения стомы;
- очищающие салфетки или мягкие нетканые салфетки;
- средство для удаления адгезива;
- защитную пасту, кольцо или плёнку при необходимости;
- пакет для утилизации использованных средств.
Порядок ухода за илеостомой
- Аккуратно снимите использованный калоприёмник, придерживая кожу рукой.
- Очистите кожу вокруг стомы тёплой водой или специальными очищающими салфетками.
- Осторожно промокните кожу насухо.
- Проверьте состояние стомы и кожи вокруг неё.
- Вырежьте отверстие в пластине по размеру стомы.
- При необходимости используйте защитное кольцо, пасту или барьерное средство.
- Плотно приклейте пластину к коже и убедитесь, что нет складок и зазоров.
- Зафиксируйте мешок, если используется двухкомпонентная система.
Не используйте без назначения специалиста жирные кремы, масла, присыпки и обычные влажные салфетки рядом со стомой. Такие средства могут ухудшить приклеивание пластины и повысить риск протекания.
Как часто менять калоприёмник при илеостоме
Частота замены зависит от типа системы, состояния кожи, активности человека и объёма выделений. Дренируемый мешок обычно опорожняют несколько раз в день, когда он заполнен примерно на треть или наполовину.
Не стоит ждать, пока мешок станет полностью полным: это увеличивает нагрузку на пластину и повышает риск отклеивания. Если появилось подтекание, запах под пластиной, зуд, жжение или дискомфорт — систему нужно заменить раньше.
Как защитить кожу вокруг илеостомы
При илеостоме кожа вокруг стомы особенно уязвима, потому что кишечное содержимое более жидкое и может раздражать кожу. Даже небольшое подтекание под пластину способно вызвать покраснение, жжение и мокнутие.
Чтобы снизить риск раздражения кожи вокруг стомы:
- отверстие в пластине должно соответствовать размеру стомы;
- пластина должна плотно прилегать к коже;
- кожу нужно тщательно высушивать перед приклеиванием;
- при неровностях кожи можно использовать герметизирующие кольца или пасту;
- при чувствительной коже могут понадобиться защитные плёнки или барьерные средства;
- при частых протеканиях лучше пересмотреть тип калоприёмника.
Питание и питьевой режим при илеостоме
После илеостомии особенно важно следить за питьевым режимом. Поскольку содержимое кишечника выводится через тонкую кишку, организм может терять больше жидкости и солей.
Обращайте внимание на признаки обезвоживания: сильную жажду, сухость во рту, слабость, головокружение, уменьшение количества мочи или тёмный цвет мочи.
Питание обычно подбирается индивидуально. Часто рекомендуют есть небольшими порциями, тщательно пережёвывать пищу и постепенно вводить продукты, которые могут влиять на стул, газообразование или риск закупорки. В первые месяцы после операции любые ограничения лучше согласовывать с лечащим врачом.
Важно: универсальной диеты для всех людей с илеостомой нет. Один и тот же продукт у разных людей может переноситься по-разному.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратитесь за медицинской помощью, если:
- стома резко изменила цвет: стала тёмной, синюшной, чёрной или очень бледной;
- появилось сильное кровотечение;
- выделений из стомы нет несколько часов, при этом есть боль, вздутие, тошнота или рвота;
- мешок наполняется необычно быстро и выделения стали очень жидкими;
- появились признаки обезвоживания;
- кожа вокруг стомы сильно воспалена, мокнет или болит;
- калоприёмник постоянно протекает;
- появилась высокая температура или выраженная слабость.
Нельзя откладывать обращение к врачу, если есть боль, рвота, вздутие живота и отсутствуют выделения из илеостомы. Это может быть признаком закупорки.
Какие средства нужны для ухода за илеостомой
Для ежедневного ухода за илеостомой могут использоваться:
- дренируемые калоприёмники;
- клеевые пластины;
- защитные кольца и пасты;
- очищающие салфетки;
- средства для удаления адгезива;
- защитные плёнки для кожи;
- пояса или аксессуары для дополнительной фиксации;
- пакеты для утилизации использованных средств.
Подбирать средства лучше не только по бренду, но и по типу стомы, форме живота, состоянию кожи и образу жизни человека. Если система часто отклеивается или протекает, это не норма — чаще всего нужно изменить размер отверстия, форму пластины или добавить защитные средства.
Средства для ухода за стомой в Comfer
В интернет-магазине Comfer можно подобрать калоприёмники и аксессуары для ухода за стомой: мешки, пластины, защитные кольца, пасты, очищающие и барьерные средства. Если вы не уверены, какой товар подойдёт, можно обратиться к оператору за консультацией.
Доставка по Москве доступна на следующий день при заказе от 3500 рублей бесплатно. Также возможен самовывоз со склада рядом с метро Бутырская.
Частые вопросы об илеостоме
Чем илеостома отличается от колостомы?
При илеостоме на поверхность живота выводится участок тонкой кишки, а при колостоме — участок толстой кишки. При илеостоме выделения обычно более жидкие, поэтому особенно важны защита кожи и регулярное опорожнение дренируемого калоприёмника.
Какой калоприёмник лучше выбрать при илеостоме?
Чаще всего при илеостоме используют дренируемые калоприёмники. Конкретный вариант — однокомпонентный или двухкомпонентный, с плоской или выпуклой пластиной — зависит от формы стомы, состояния кожи и индивидуальных особенностей.
Почему появляется раздражение кожи вокруг стомы?
Чаще всего раздражение возникает из-за подтекания содержимого под пластину, неправильно вырезанного отверстия, частой замены системы или неподходящих средств ухода. Если раздражение не проходит, лучше обратиться к врачу или специалисту по уходу за стомой.
Можно ли мыться с илеостомой?
Обычно человек с илеостомой может принимать душ. Но особенности ухода после операции и правила использования конкретной системы лучше уточнить у лечащего врача или стома-специалиста.
Коротко: главное об уходе за илеостомой
Илеостома — это выведенный на живот участок тонкой кишки, через который кишечное содержимое поступает в калоприёмник. При илеостоме выделения обычно более жидкие, поэтому особенно важны защита кожи, правильный подбор калоприёмника и контроль питьевого режима.
Главные правила ухода: не допускать подтекания, вовремя опорожнять мешок, аккуратно очищать кожу, следить за состоянием стомы и обращаться к врачу при боли, изменении цвета стомы, признаках обезвоживания или отсутствии выделений.
