Костыль – опора для ходьбы при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата из-за травм и болезней. Костыли берут на себя функции поврежденной ноги, частично снимая нагрузку с нее. Представляют собой регулируемые по высоте ортопедические стойки с плечевыми опорами (опционально), кистевыми рукоятками и наконечниками.
Костыли помогают удерживать массу тела без нагрузки на больную конечность, а также поддерживать равновесие, поэтому необходимы при нарушениях координации, мышечной слабости и параличах. Позволяют вертикально маневрировать там, где невозможно передвигаться в инвалидном кресле.
С их помощью многие пациенты могут двигаться и тем самым поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой, дыхательной и прочих систем вместо того, чтобы сидеть или лежать, провоцируя застойные явления.
Конструктивно костыли бывают:
Стойки делают из дерева либо алюминия, опоры - из пластмассы, наконечники – из резины.
Подмышечный костыль представляет собой две планки, соединяющиеся книзу в единую стойку. Сверху на планках – поперечная подмышечная перекладина, посредине – рукоятка для кисти. На нижнем конце стойки – резиновый наконечник. Высота подмышечной перекладины и кистевой рукоятки регулируется с помощью винтов, зажимов и прочих схожих приспособлений.
Подмышечные костыли нужны:
Локтевые костыли – «канадки» – представляют собой алюминиевые стойки с пластиковой рукояткой и манжетой. Верхняя часть стойки наклонена под углом ~30 о. На нижнем конце – резиновый наконечник. Высота стойки регулируется телескопически. В некоторых моделях можно регулировать и расстояние от манжеты до рукоятки.
Костыли с опорой под локоть нужны:
Пациенты с легкими и маневренными подлокотными костылями более мобильны, им удобнее и проще спускаться и подниматься по лестницам.
Сравнительные характеристики подмышечных и локтевых костылей
|
|
+ |
– |
|---|---|---|
|
Подмышечные |
Хорошая устойчивость |
Необходимость точно подбирать размер |
|
С подлокотником |
Компактные и мобильные Эргономичные и современные |
Требуют физической подготовки |
В целом подавляющему большинству пациентов при травмах коленных и тазобедренных суставов, переломах ног и лодыжек, а также после эндопротезирования и других операций рекомендованы подмышечные костыли. Спустя 3 месяца их можно заменить на локтевые. Есть модели складные по высоте – они менее громоздкие, помещаются под столом, в автомобилях, самолетах и т.д. Металлические костыли более легкие, но и стоят дороже деревянных.
Менее распространены:
Костыли для зимы оснащают мягкими противоскользящими накладками – они резиновые с рельефным рисунком для лучшей сцепки с дорожным покрытием. Есть модели со специальным противоскользящим устройством УПС: из наконечников выдвигаются шипы, которые действуют по принципу ледовых «кошек».
Подмышечные костыли бывают детскими и взрослыми
Взрослые, в свою очередь, делятся на размеры с учетом роста и веса пациента:
Очевидно, что при выборе костылей помимо этапа реабилитации и физической подготовки, нужно учитывать ключевые антропометрические параметры – рост и вес. При подборе подмышечных моделей также нужно измерять расстояние от пола до подмышечной впадины (при этом на пациенте должна быть привычная обувь).
Примерное соотношение роста и расстояния от пола до подмышки
|
Рост |
Расстояние от пола до подмышки |
|---|---|
|
1,4-1,6 м |
83-116 см |
|
1,6-1,8 м |
116-133 см |
|
1,8-2,0 м |
133-153 см |
Если вы подбираете костыли не себе и нет возможности измерить пациента, вычтете из его роста 40 см (это очень приблизительное вычисление и нужно стараться к нему не прибегать).
При подборе «канадок» с упором на предплечье проводить анатомические замеры не нужно – эти костыли универсальные.
По формуле «рост минус 40 см» можно подобрать костыли ребенку. Если же есть возможность сделать замеры, выбирайте модели с высотой перекладины на уровне -4 см от подмышечной впадины.
Слишком высокие подмышечные перекладины могут натирать мозоли, вызывать нервные спазмы, воспаления плечевых уставов, поражения кожи и мягких тканей. При слишком низком расположении перекладины они не будут справляться со своей задачей (это же относится к неотрегулированным «канадкам»).
Вставьте руку в манжету и отставьте стойку на 15 см от стопы (в сторону). При этом согните руку в локте под углом 15-20 о. Манжета при этом должна находиться от локтя на расстоянии:
Следите, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сдавливала ее.
Настройте по высоте один костыль, после чего повторите все те же манипуляции со вторым. После сделайте несколько тестовых шагов и при необходимости – по ощущениям – подрегулируйте перекладины и/или рукоятки.
Вся информация в статье носит справочный характер. Костыли – это медицинский инструментарий, поэтому все его параметры подбирает лечащий врач.
